Крипторхизм, монорхизм, удаление яичка – отсрочка или призыв?

Вопросы призыва на воинскую службу с такими заболеваниями как монорхизм и крипторхизм вызывают достаточно много вопросов со стороны молодых людей. Дело, как правило, заключается в интимности данного вопроса, невозможности поделиться с окружающими проблемой, нежелании обращаться к врачу, как следствие – осведомленность призывников о характере этих заболеваний, тем более об экспертных подходах при призыве оказывается крайне низкой. Для того, чтобы картина прояснилась, хотелось бы начать непосредственно с определений данных понятий.
Крипторхизм - это аномалия развития, при которой яичко при внутриутробном развитии не опустилось до своего нормального положения на дно мошонки. Встречается недуг относительно редко – в 2-3% случаев, возможно опущение яичка уже после рождения, поэтому для взрослых мужчин частота еще меньше. Общепринятой тактикой, с точки зрения классической медицины, является выполнение операции в раннем возрасте, что позволяет значительно снизить количество нежелательных последствий в будущем.
Анорхизм – это врожденное отсутствие обоих яичек, монорхизм – врожденное отсутствие одно из яичек – данные заболевания являются еще более редкими. Причинами данной патологии, как правило, являются инфекционные заболевания, различные интоксикации и нерациональное питание матери во время беременности, а также различного рода гормональные нарушения. В случае монорхизма детородная функция часто сохранена, а развитие ребенка не нарушается за счет нормальной работы имеющегося яичка. В диагностике монорхизма основную роль играет УЗИ (ультразвуковая диагностика), которая позволяет четко определить наличие или отсутствие яичка в брюшной полости, возможно проведение операции с целью ревизии пахового канала с этой же целью.
Экспертные подходы в каждом случае различны. При установленном диагнозе крипторхизм важен характер процесса и место рас-положения яичек. Основным регламентирующим документом – «Расписанием болезней» - в частности, статьей 80 пунктом «в», предусмотрена категория «В» в случае, если определяется задержка одного яичка в брюшной полости, либо оба яичка находятся в паховых каналах или у их наружных отверстий. В таких ситуациях молодой человек призыву не подлежит, зачисляется в запас. Задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного отверстия является основанием для применения статьи 80 пункта «г», что предусматривает категорию годности «Б-3» - годен с незначительными ограничениями – т.е. диагноз в этом случае является призывным. В случае, когда при установленном в детстве диагнозе «крипторхизм» выполнена операция по низведению яичка в мошонку, категория годности не изменяется, а противопоказанием для прохождения службы ранее имевшийся недуг не становится. Определяется категория годности «А» - годен к военной службе.
Если одно яичко было удалено в связи с травмой или перенесенной инфекцией, в отношении освидетельствуемого категория годности не изменяется и определяется наличием иных заболеваний, кроме того, данное состояние не является основанием для отказа при поступлении в высшее военное учебное заведение.
Монорхизм также не является основанием для применения категории годности «В». Существует опыт обращения в судебные инстанции с мотивацией «одно яичко – высокий риск остаться без детей – в армию нежелательно». Как показывает практика, Суд в данном случае руководствуется Постановлением Правительства №123, «Расписанием болезней», что исключает применение категории годности «В». Важным является гормональный фон при имеющемся монорхизме. В случае наблюдения эндокринологом и наличии гормональных сдвигов при проведении военно-медицинской экспертизы проводится углубленное обследование с целью уточнения выраженности нарушения функции, а вопрос решается индивидуально.
С уважением, врач-эксперт клиники Маркин Сергей Михайлович. Тел. для записи на консультации (812) 496-98-33